Рак яичка
14-20 червня відзначається Тиждень чоловічого здоров’я. Для чоловіків ризик розвитку злоякісних новоутворень (спільних для обох статей) вищий1–3,при цьому в структурі чоловічої онкологічної захворюваності специфічні лише для чоловіків злоякісні новоутворення становлять 15,7%4.
Рак яєчка зустрічається в усіх вікових категоріях, але 50% випадків діагностується у віці 25-34 роки, середній вік постановки діагнозу – 33 роки5. При чіткому дотриманні рекомендацій щодо тактики лікування, 5-річна виживаність для рака яєчка в середньому становить 95%, на локалізованих стадіях – 99%5, що дозволяє назвати це захворювання потенційно виліковним, аби це залишалося так і надалі - важливо володіти інформацією про особливості його лікування6,7.
Вкрай важливим є правильне визначення стадії, від якої будуть залежати всі подальші дії щодо ведення пацієнта. Класифікація стадії рака яєчка AJCC 8-го видання базується на визначенні 4 показників – pT, N, M та S.
Рак яєчка є єдиним видом раку в класифікації TNM для якого при визначенні стадії використовується рівень онкомаркерів (S). Рівні АФП, ХГЧ та ЛДГ в сироватці крові повинні визначатися до та після орхідектомії та протягом усього часу спостереження за пацієнтом. Ці маркери є необхідними не тільки на етапі визначення стадії, а й для стратифікації ризиків, оцінки ефективності лікування та раннього виявлення рецидиву.
Радикальна орхідектомія через паховий доступ є як лікувальною, так і діагностичною процедурою, так як проведення біопсії перед оперативним втручанням на сьогоднішній день не рекомендується.
Патоморфологічне дослідження операційного матеріалу є вирішальним при визначенні стадії (рТ), при стратифікації пацієнтів за ризиком метастазування (наявність лімфоваскулярної інвазії, вростання в сітку яєчка, наявність ембріональної карциноми для І стадії несеміномних пухлин) та для вибору схеми ад’ювантної хіміотерапії.
Біль в мошонці наявний в 27% пацієнтів з раком яєчка, що є причиною пізньої діагностики в 10% випадків. Найчастіше причиною звернення є самостійне виявлення пацієнтом пухлини або виявлення її як випадкової знахідки під час УЗД-обстеження. Наразі відсутні дані, які б свідчили на користь проведення скринінгу раку яєчка, тому самообстеження залишається ключовим моментом на етапі ранньої діагностики.
За більш детальною інформацією щодо особливостей діагностики та лікування – круглий стіл «Рак яєчка».
1. White AK, Thomson CS, Forman D, Meryn S. Men’s Health and the Excess Burden of Cancer in Men. Eur Urol Suppl. 2010;9(3):467-470. doi:10.1016/j.eursup.2010.03.003
2. White A, Thomson CS, Howard T, Shelton J. Excess cancer burden in men. 2013;032(January):1-6.
3. С СС. Всі ЗН за винятком немеланомних ЗН шкіри Всі ЗН за винятком немеланомних ЗН шкіри С 00- С 96 ( з викл . С 44 , С 46 . 0 ). 2020;96:2019-2020.
4. Worldwide cancer data | World Cancer Research Fund International. Accessed June 14, 2021. https://www.wcrf.org/dietandcancer/worldwide-cancer-data/
5. Testicular Cancer — Cancer Stat Facts. Accessed June 14, 2021. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/testis.html
6. Albers P, Albrecht W, Algaba F, et al. EAU guidelines on testicular cancer: 2011 update. Eur Urol. 2011;60(2):304-319. doi:10.1016/j.eururo.2011.05.038
7. Oliver RTD. Testicular cancer. Curr Opin Oncol. 2001;13(3):191-198. doi:10.1097/00001622-200105000-00011
Следите за новостями в наших каналах:
