ua ru en
×
Авторизация на сайте
×
Регистрация на сайте
×
Восстановление пароля

Рак яичка

Рак яичка

14-20 червня відзначається Тиждень чоловічого здоров’я. Для чоловіків ризик розвитку злоякісних новоутворень (спільних для обох статей) вищий1–3,при цьому в структурі чоловічої онкологічної захворюваності специфічні лише для чоловіків злоякісні новоутворення становлять 15,7%4.

Рак яєчка зустрічається в усіх вікових категоріях, але 50% випадків діагностується у віці 25-34 роки, середній вік постановки діагнозу – 33 роки5. При чіткому дотриманні рекомендацій щодо тактики лікування, 5-річна виживаність для рака яєчка в середньому становить 95%, на локалізованих стадіях – 99%5, що дозволяє назвати це захворювання потенційно виліковним, аби це залишалося так і надалі - важливо володіти інформацією про особливості його лікування6,7.

Вкрай важливим є правильне визначення стадії, від якої будуть залежати всі подальші дії щодо ведення пацієнта. Класифікація стадії рака яєчка AJCC 8-го видання базується на визначенні 4 показників – pT, N, M та S.

Рак яєчка є єдиним видом раку в класифікації TNM для якого при визначенні стадії використовується рівень онкомаркерів (S). Рівні АФП, ХГЧ та ЛДГ в сироватці крові повинні визначатися до та після орхідектомії та протягом усього часу спостереження за пацієнтом. Ці маркери є необхідними не тільки на етапі визначення стадії, а й для стратифікації ризиків, оцінки ефективності лікування та раннього виявлення рецидиву.

Радикальна орхідектомія через паховий доступ є як лікувальною, так і діагностичною процедурою, так як проведення біопсії перед оперативним втручанням на сьогоднішній день не рекомендується.

Патоморфологічне дослідження операційного матеріалу є вирішальним при визначенні стадії (рТ), при стратифікації пацієнтів за ризиком метастазування (наявність лімфоваскулярної інвазії, вростання в сітку яєчка, наявність ембріональної карциноми для І стадії несеміномних пухлин) та для вибору схеми ад’ювантної хіміотерапії.

Біль в мошонці наявний в 27% пацієнтів з раком яєчка, що є причиною пізньої діагностики в 10% випадків. Найчастіше причиною звернення є самостійне виявлення пацієнтом пухлини або виявлення її як випадкової знахідки під час УЗД-обстеження. Наразі відсутні дані, які б свідчили на користь проведення скринінгу раку яєчка, тому самообстеження залишається ключовим моментом на етапі ранньої діагностики.

За більш детальною інформацією щодо особливостей діагностики та лікування – круглий стіл «Рак яєчка».

1.      White AK, Thomson CS, Forman D, Meryn S. Men’s Health and the Excess Burden of Cancer in Men. Eur Urol Suppl. 2010;9(3):467-470. doi:10.1016/j.eursup.2010.03.003

2.      White A, Thomson CS, Howard T, Shelton J. Excess cancer burden in men. 2013;032(January):1-6.

3.      С СС. Всі ЗН за винятком немеланомних ЗН шкіри Всі ЗН за винятком немеланомних ЗН шкіри С 00- С 96 ( з викл . С 44 , С 46 . 0 ). 2020;96:2019-2020.

4.      Worldwide cancer data | World Cancer Research Fund International. Accessed June 14, 2021. https://www.wcrf.org/dietandcancer/worldwide-cancer-data/

5.      Testicular Cancer — Cancer Stat Facts. Accessed June 14, 2021. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/testis.html

6.      Albers P, Albrecht W, Algaba F, et al. EAU guidelines on testicular cancer: 2011 update. Eur Urol. 2011;60(2):304-319. doi:10.1016/j.eururo.2011.05.038

7.      Oliver RTD. Testicular cancer. Curr Opin Oncol. 2001;13(3):191-198. doi:10.1097/00001622-200105000-00011

Следите за новостями в наших каналах:

Telegram 

Viber

14 июня 2021    
×
×
Подать заявку в произвольной форме с обязательным указанием своего почтового ящика