Оновлені гайдлайни щодо скринінгу раку легень

Рак легень залишається головною причиною смерті від раку в Сполучених Штатах, причому більшість випадків раку легенів пов’язані з курінням. Незважаючи на успішні зусилля, спрямовані на скорочення вживання тютюну, 37% дорослих американців є колишніми або нинішніми курцями, а тому перебувають у більшому ризику розвитку злоякісних новоутворень. Прогнозовано, що приблизно у 6% дорослих у США протягом життя буде діагностовано рак легенів і бронхів, і приблизно 131 880 людей помруть від цієї хвороби в 2021 році. П’ятирічна виживаність становить 21,7%.

Хоча рак легенів, як правило, має поганий прогноз, дані підтверджують, що щорічний скринінг осіб із високим ризиком може знизити смертність від раку легенів на 20%. USPSTF, ACS та Американське торакальне товариство рекомендують проводити щорічний скринінг із використанням КТ у низьких дозах як перевірений тест з високою чутливістю та прийнятною специфічністю для виявлення раку легенів у осіб з високим ризиком. USPSTF рекомендує проводити скринінг на рак легенів для людей у ​​віці від 50 до 80 років, які викурили принаймні 20 пачок років протягом життя і все ще палять або кинули палити протягом останніх 15 років. Лікарі повинні виключити з скринінгу пацієнтів із значними або обмежуючими життя супутніми захворюваннями та тих, у кого є металеві імплантати або пристрої в грудях або спині.

Низькі дози КТ мають значні обмеження та потенційну шкоду, включаючи значний ризик отримання хибнопозитивних результатів та надмірної діагностики, що призводить до необхідності інвазивних процедур та частішого тестування. Пацієнтів слід попередити, що скринінг не дозволяє виявити всі види раку легенів, ризик, пов’язаний з радіаційним впливом, і що позитивний скринінг не обов’язково запобігає смерті від раку легенів. Незважаючи на ці рекомендації щодо скринінгу, лікарі не повинні нехтувати консультуванням щодо відмови від куріння для профілактики раку легенів.