PECORINO

Рак желудка остаётся существенной социально-экономической проблемой, поскольку за последние 5 лет уровень заболеваемости на этот вид рака непрерывно возрастает, при этом отдаленные последствия лечения остаются неудовлетворительными. 
 
15 лет назад появились первые доказательные данные на тему эффективности периоперационной химиотерапии при резектабельном местно-распространённом раке желудка, благодаря чему удалось улучшить прогноз для данной когорты пациентов. 
 
В украинских локальных протоколах до сих пор отсутствует регламент проведения периоперационной химиотерапии, при этом существует достаточно большое количество пациентов которым данный вид химиотерапии вообще не проводиться, что, в свою очередь, нивелирует массовое внедрение данного метода. В тех же случаях, когда периоперационная химиотерапия проводиться, её схемы варьируют в зависимости от региона, возможностей клиники и пациента, поскольку не все препараты, необходимые для лечения, обеспечиваются государством. При этом, к сожалению, большинство этих схем не имеют доказательной эффективности. 
 
В Украине отсутствуют какие-либо рандомизированные клинические исследования на тему периоперационного лечения рака желудка. Одними из наиболее популярных схем данного вида цитотоксической терапии является схема XELOX, для назначения которой, на самом деле, отсутствуют существенные основания, и схема FLOT, профиль безопасности которой является достаточно неудовлетворительным и применение данной схемы может быть причиной редукции дозы и парадоксального ухудшения качества лечения и прогноза. Более того, отсутствуют исследования, в которых сравнивались группы пациентов, которые получали комбинированное лечение или только хирургическое лечение, с последующей послеоперационной терапией. 
 
Таким образом, относительно периоперационной химиотерапии при раке желудка в Украине остаётся достаточно много открытых вопросов, с целью решения которых было инициировано рандомизированное мультицентровое некоммерческое клиническое исследование по оценке патоморфологического ответа опухоли на периоперационную химиотерапию в режимах FLOT или XELOX и адъювантную химиотерапию в соответствующих режимах у пациентов с резектабельным раком желудка (PECORINO trial). 
 

Принять участие